Иногда после полного раскрытия шейки матка требует помощи извне, но бывает и так, что

рефлексы не срабатывают и мышцы, изгоняющие плод, долго бездействуют, как было в

описанных ранее случаях. Если это происходит, то во время сокращений матки полезно

применять дыхательную стимуляцию этого важного рефлекса. Во время первого периода родов

женщина дышит легко и естественно, дыхание учащается и углубляется согласованно с

процессом раскрытия шейки. После каждой схватки роженице полезно сделать один-два

глубоких вдоха, пока матка расслаблена - как поступает каждый человек после физической

нагрузки и напряжения мышц. Но во втором периоде родов, когда схватки достигают апогея,

для успешных потуг необходимо глубокое дыхание. Итак, когда шейка матки полностью

раскрыта, женщина должна делать глубокие вдохи, а в наивысший момент схватки задерживать

дыхание, даже если она не чувствует желания тужиться. Во время схватки рот женщины должен

быть приоткрыт и расслаблен, выдыхать воздух во время потуги нужно очень медленно, при

необходимости можно сделать еще один вдох. Объясните роженице, каким образом она может

помочь матке во время схваток второго периода. Не разрешайте ей тужиться через силу - в этом

нет необходимости. Она должна правильно дышать и тужиться только тогда, когда матка этого

потребует. Для первородящих это особенно важно, потому что преждевременная усталость

может вызвать затруднения в самый последний момент. Толстые ткани промежности должны

истончиться и растянуться до такой степени, чтобы могла пройти головка ребенка. Иногда это

происходит так медленно, что кажется нет никакого продвижения, никакого прогресса. Ведь

томительные часы ожидания тянутся особенно медленно для того, кто ждет с нетерпением. Но

если женщина спокойна, если сознание ее притуплено, то они не чувствует времени. По мере

продвижения головки по родовым путям и достижению ею мышц, выстилающих дно таза,

усиливается ощущение прерывистого давления. Во время каждой последующей схватки

роженица должна сконцентрироваться и тужиться, как можно сильнее, только так она "сбросит"

избыточное давление, ощущение дискомфорта сразу исчезнет, чувство уверенности немедленно

восстановится. Если дно таза растягивается достаточно, то головка проходит через влагалище

быстро, без неприятных ощущений. Прорезывание головки. Когда головка входит во влагалище,

она становится видна. Роженице нужно сразу же сообщить об этом. Осознание этого момента

придает силу и уверенность. Когда вход во влагалище расширяется до трех-пяти сантиметров в

диаметре, женщина чувствует растяжение выходного отверстия. Ее следует предупредить

заранее, что может возникнуть ощущение жжения. Как только влагалище растянется, жжение

пройдет само - я неоднократно обращал внимание на то, что растяжение влагалища каким-то

образом парализует некоторые нервные окончания. Отсутствие напряжения мышц,

выстилающих дно таза, расслабление сфинктера влагалища и, что объяснить сложнее,

повышение эластичности кожи вокруг влагалища, способствуют продвижению плода по

родовому каналу. Матка сама по себе медленно проталкивает ребенка к выходу. Во время

схваток женщине следует быстро и часто дышать. Таким образом, влагалище постепенно

растягивается, причем оно должно растягиваться без какого-либо насилия. Очень часто разрывы

кожи и даже мышц происходят оттого, что женщину понуждали насильно тужиться без

необходимости. Нужно дать головке полностью прорезаться и не торопить события, не пытаться

давить сзади или растягивать кожу вокруг головки. Она сама легко растянется и затем легко

соскользнет - без разрывов и повреждений, если все предоставить природе.