В 50% родов такое расширение мышечной ткани вызывает усиление боли в спине над крестцом

или над нижним концом позвоночника. Боль вызвана растяжением матки, но передается в низ

спины. Такую боль можно уменьшить сильным надавливанием рук мужа или другого

помощника, а также медленным тяжелым поглаживанием в районе низа спины и крестца. В этот

момент схватки сильны. Цель сокращений в это время - полностью растянуть мышцы нижнего

сегмента матки вокруг головки ребенка. В такой момент для матки наиболее важно

расслабляться с каждой схваткой и не сопротивляться выталкиванию ребенка. Временное

неудобство, вызванное болью в спине, сопровождается тревогой роженицы. Боль в спине может

возникнуть и из-за того, что ребенок находится не в переднем, а в заднем виде затылочного

предлежания. Когда ребенок находится в нормальном положении, боль в спине обычно

продолжается только на протяжении девяти-двенадцати схваток. наиболее удобное положение

для пациентки - полулежа, когда спина приподнята, а ноги - на подставках. Голова и плечи

спокойно лежат на подушке, шея расслаблена, голова повернута немного в сторону. Руки и

ноги во время схваток также необходимо полностью расслабить. Во время перехода от первого

ко второму периоду родов может возникнуть непреодолимое желание потужиться, даже до того

момента, как шейка матки полностью раскроется. В некоторых случаях матери следует

потворствовать этим позывами и начать тужиться во время схваток, но очень мягко - это

позволит натянуть края шейки матки вокруг головы ребенка так, что он окажется в нужном

положении. Появление потуг являются ответом на правильно расслабленную матку пациентки,

сигналами, подаваемыми ее телом.

Начало второго периода родов

Когда устанавливается второй период, порядок родов изменяется. Пациентке не следует

разрешать сильно тужиться, ей необходимо только поддерживать дыхание при каждой схватке

сгибаться вперед, чтобы увеличить давление на верх матки. Большая ошибка - чрезмерным

мышечными усилиями истощить женщину уже в начале второго периода. как только схватка

заканчивается, матери следует опереться на опору, закрыть глаза, один-два раза глубоко

вдохнуть и выдохнуть, и постараться как можно больше расслабиться. Схватки могут наступать

через каждые пять-шесть минут в начале второго периода и через две-три в конце. Часто сложно

добиться, чтобы роженица поняла сказанное, если только не говорить ей громко прямо в ухо.

Кстати, с этого момента она скорее будет реагировать на команды, подаваемые мужем, поэтому

полезно использовать такую тактику: врач дает указания, а муж передает их жене. Как только

начинается второй период, и мать помогает вытолкнуть ребенка через родовой канал, ей следует

принять положение полусидя, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Принятие

такой позиции дает наибольшую свободу мышечной деятельности и способствует более легкому

прохождению предлежащей части плода через родовой канал. Роженица должна быть размещена

на родильной кровати под углом около 45 градусов. Угол меняется в соответствии с желаниями

матери. Во время схваток она сгибается вперед, колени при этом находятся рядом с

подмышками. Когда рожающая обхватывает ноги под коленями и начинает раскачиваться вверх

и вниз, ее ступни должны обязательно поддерживаться стременами или помощниками.

Роженица может предпочесть находиться не в постели, а прислониться к стене в положении на

корточках или встать на колени - в любом случае необходимо, чтобы ее поддерживали.

Покачивание тазом и бедрами, стояние на коленях или корточках оказывает большую помощь,

если ребенок находится в заднем виде или тазовом предлежании. Помощники, общаясь с

роженицей должны сделать все возможное, чтобы определить наиболее удобное для нее

положение. Врач или акушерка, если в этом есть необходимость, могут не полениться, встать на

колени и постелить стерильную простыню прямо на полу под пациенткой.