Дыхание. Если хорошо срабатывает выталкивающий рефлекс, то женщина наклоняется вперед и

на пике каждой схватки предпринимает изгоняющие усилия. Как только начинается схватка,

она должна вздохнуть раз или два, и затем тужиться в то время, как схватка возрастает, сохраняя

рот расслабленным, губы слегка раскрытыми, выдыхая медленно и спокойно. Она может еще раз

дополнительно вдохнуть, если это нужно. Нет нужды в больших усилиях, роженице не следует

задерживать дыхание надолго, так как это снижает количество поступающего кислорода и

повышает содержание двуокиси углерода в крови, придавая кожи красновато-синий цвет. Если

это все-таки происходит, то напомните роженице, чтобы она вдохнула и продолжала дышать

через рот. Дыхание через рот помогает раскрываться промежности. Женщина может вообразить,

как ее тело мягко выдыхает ребенка вниз, примерно так же, как она выдыхает воздух через рот.

Такое ненапряженное, но эффективное выталкивание успешно продвигает ребенка вперед. Не

нужно ускорять события. После каждого сокращения женщина должна согнуться, два-три раза

глубоко вздохнуть, потом полностью расслабиться и ждать следующей схватки, оставаясь в

состоянии покоя. И во время выталкивания и во время покоя роженицу нужно поддерживать,

вне зависимости от положения, которое она выбрала. Запомните: время передышки - это не то

время, чтобы заставлять мать садиться или поднимать ноги еще выше! Энергия матери должна

сохраняться только для выталкивания ребенка. Нет нужды вытягивать ноги или упираться

ступнями - это создает дополнительное мышечное напряжение, которое может распространиться

и на промежность. Мать должна чувствовать, как все в ее животе опускается вниз, ноги должны

быть расслаблены и расставлены врозь, колени отдыхать на подушках или поддерживаться

помощниками. Очень полезно, чтобы в это время рожающая держала кого-нибудь за руку или за

предплечье. Сам процесс изгнания уже предопределен природой: дверь широко открыта,

родовой канал готов к прохождению через него ребенка. Мать до определенной степени может

помочь мышцам матки, понуждая их выталкивать ребенка. Однако это требует немалых

физических усилий. После каждой схватки второго периода родов женщина может начать

задыхаться, ей нужно глубоко вдыхать и выдыхать, чтобы быстро восполнить недостаток

кислорода. Но между сокращениями роженице необходимо полностью расслабиться. Когда

головка начинает давить на дно таза, женщине часто сложно расслабить мышцы выходного

отверстия, так как это абсолютно новое ощущение для каждой из них. Если роженица пугается

этих ощущений и начинает пытаться сопротивляться в тот момент, когда головка ребенка,

подходя к выходному отверстию, находится лишь на расстоянии около трех сантиметров от

него, провоцируя сужение дна таза и промежности, то в таком случае она не только упускает

хороший шанс не иметь боли, но и способствует разрыву промежности.  При следующей

схватке ей нужно сконцентрироваться и стараться вытолкнуть ребенка так сильно, как только

она может. Как только с ее помощью создастся максимальное давление ребенка над тазом,

сопротивление исчезнет и головка быстро и безболезненно пройдет вниз через наружные

половые органы. Завершение второго периода родов Когда показывается головка и исчезают

промежутки между схватками, начинается новая стадия родов, которую называют завершением.

Когда наружные половые органы женщины (вульва) расширяются примерно на пять

сантиметров, может возникнуть ощущение, что ее непомерно вытянули и она вот-вот

разорвется. Очень важно, чтобы в этот момент женщина расслабилась полностью и дышала

открытым ртом. Особенно следует обратить внимание на расслабление челюстей - это

поспособствует расслаблению мышц промежности. Роженице следует сказать, что если она

хорошо расслабится, то головка не разорвет промежности. Если муж заметит, что рот жены

закрыт или превратился в мрачную линию, то он должен немедленно напомнить ей о

необходимости расслабиться и дышать открытым ртом. Как только появляется головка, все

усилия роженицы должны быть прекращены. Теперь матка сама медленно направляет ребенка

вперед, в то время как женщине следует полностью расслабиться, открыть рот и начать быстро

вдыхать и выдыхать. В этом случае половые органы растягиваются постепенно, без насилия, без

разрывов кожи, не причиняя боли. Не нужно стремиться к быстрому результату, не нужно

поторапливать рожающую.